Оборудование врача отоларинголога

Основы видеэндоскопии ЛОР органов:
что это такое и как проводится процедура

Видеэндоскопия ЛОР органов — это современный метод диагностики, который позволяет врачу получить детальное изображение внутренних структур уха, горла и носа. Этот метод широко используется в отоларингологии для выявления различных заболеваний, планирования лечения и контроля за состоянием пациента.

В отоларингологии различают несколько типов видеоэндоскопов:
жесткие (ригидные) и гибкие (фиброларингоскопы)

Эти инструменты отличаются конструкцией, методами применения и областями использования. Вот основные различия между жесткой и гибкой эндоскопией:

Жесткая конструкция эндоскопа

Преимущества:
  • Высокое качество изображения благодаря точной оптической системе;
  • Устойчивость и надежность при манипуляциях.
  • Возможность использования с хирургическими инструментами.
Недостатки:
  • Ограниченная подвижность, что делает их неподходящими для обследования извитых и труднодоступных участков.

Гибкий эндоскоп

Преимущества:
  • Высокая маневренность и гибкость, позволяющая исследовать извитые и труднодоступные участки.
  • Меньший дискомфорт для пациента, зачастую процедура проводится без анестезии.
(В клинике есть эндоскоп с толщиной вводимой трубки до 2 мм, что позволяет проводить эндоскопию детям)

Недостатки:
  • Изображение может быть менее четким по сравнению с жесткими эндоскопами из-за использования волоконно-оптической системы.
  • Гибкие эндоскопы могут быть более чувствительными к повреждениям и требуют более тщательного ухода.

Эндоскопия носа и носовых пазух (риноскопия).

Глотки и гортани (ларингоскопия)

Этот метод широко используется в отоларингологии для диагностики и контроля за лечением следующих отделов:

Области исследуемые при эндоскопии носа, глотки, гортани. Разрез. Схематичный рисунок
Области, исследуемые при эндоскопии

1) Передняя полость носа

Аллергический ринит, острый ринит, хронический ринит, носовые полипы, деформация носовой перегородки, эпистаксис, гипертрофия нижних носовых раковин, сухость слизистой оболочки носа, риносинусит, фурункул носа, инородные тела в носу, озена (зловонный ринит).

2) Задняя полость носа

Аденоиды (аденоидит), хронический риносинусит, инфекционный риносинусит, носоглоточный рак, ринофарингит, ринофарингеальная ангина, полипы задней полости носа, хронический аденоидит, эпифарингит, кисты, возникающие в задней полости носа и носоглотке

3) Носоглотка

Аденоиды (аденоидит), ринофарингит (назофарингит), хронический аденоидит, носоглоточный рак (назофарингеальный рак), полипы носоглотки, тубоотит, хронический риносинусит:, эпифарингит, инфекционный риносинусит, ринофарингеальная ангина, кисты носоглотки, синдром постназального затека

4) Ротоглотка

Тонзиллит, фарингит, ангина, мононуклеоз (Вирусное заболевание, часто вызываемое вирусом Эпштейна-Барр), абсцесс ротоглотки (перитонзиллярный абсцесс), кандидоз ротоглотки (оральный молочница), герпетическая ангина, скарлатина, папилломатоз ротоглотки, рак ротоглотки, сифилис ротоглотки, стрептококковый фарингит, бактериальная инфекция, ларингит

5) Надскладочный отдел

Ларингит (острый и хронический), ларинготрахеит (круп), эпиглоттит, рак гортани, папилломатоз гортани, стридор, паралич голосовых связок, гематома гортани, гранулёмы голосовых связок, дисфония, ларингофарингеальный рефлюкс, ларингоспазм

6) Голосовые связки

Ларингит (острый и хронический), папилломатоз гортани, полипы, узелки голосовых связок, паралич голосовых связок, рак гортани, гранулёмы голосовых связок, ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), геморрагия голосовых связок, реактивные изменения голосовых связок, кисты голосовых связок, функциональная дисфония

7) Подскладочный отдел, трахея

Эндоскопия ушных проходов и барабанной перепонки (отоскопия)

Процесс:
Пациенту может быть предложено наклонить голову, чтобы обеспечить лучший доступ к ушному каналу. Врач аккуратно вводит конец отоскопа в ушной канал и осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку.

Возможные ощущения для пациента:
Большинство пациентов не испытывают дискомфорта во время отоскопии, однако некоторые могут чувствовать легкое давление или неприятные ощущения, особенно если присутствует воспаление или инфекция.

Что видит врач:
Здоровая барабанная перепонка имеет бледно-розовый оттенок и четкую структуру.

Патологические находки: Покраснение, отек, жидкость за барабанной перепонкой, повреждения перепонки или наличие инородных тел.

Потенциальные риски:
Отоскопия считается безопасной процедурой, но как и любое медицинское вмешательство, она несет некоторые риски, такие как травма ушного канала или барабанной перепонки, особенно если процедуру проводит неподготовленный специалист.

Преимущества видеэндоскопии

  • 1
    Высокая точность:
    Видеокамера позволяет получить чёткое изображение, что повышает точность диагностики.
  • 2
    Минимальная инвазивность:
    Процедура малотравматична и обычно не требует обезболивания.
  • 3
    Возможность записи:
    Изображение можно записать для последующего анализа и сравнения с результатами предыдущих обследований.
  • 4
    Широкий спектр применения:
    Видеэндоскопия используется для диагностики, лечения и контроля за ходом заболевания.
Показания к проведению видеэндоскопии ЛОР органов
Видеэндоскопия назначается при подозрении на различные заболевания ЛОР органов, такие как:
  • Хронический синусит
  • Новообразования в гортани
  • Полипы носа
  • Воспаление среднего уха
  • Хронический тонзиллит
  • Нарушения слуха

Как проводится процедура

  • 1

    Подготовка пациента:

    Специальной подготовки обычно не требуется. Пациенту рекомендуется воздержаться от приёма пищи и жидкости за несколько часов до процедуры, чтобы избежать дискомфорта.
  • 2

    Проведение видеэндоскопии:

    • Пациент садится в кресло.
    • Врач вводит эндоскоп через носовой ход, ротовую полость или ушной проход, в зависимости от области исследования.
    • Изображение выводится на экран, что позволяет врачу детально осмотреть интересующую область.
  • 3

    Завершение процедуры:

    После обследования эндоскоп аккуратно извлекается. Процедура занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от сложности случая.

Возможные риски и осложнения

Видеэндоскопия – безопасная процедура, но, как и любое медицинское вмешательство, она может иметь редкие осложнения, такие как:
  • Лёгкий дискомфорт или болевые ощущения
  • Носовое кровотечение
  • Аллергические реакции на местные анестетики (если применяются)

Заключение

Видеэндоскопия ЛОР органов – это важный диагностический инструмент, который помогает врачам точно и быстро выявлять различные патологии. Благодаря высокой точности, минимальной инвазивности и возможности записи изображения, видеэндоскопия становится всё более популярной в отоларингологической практике. Если у вас есть подозрения на заболевания ЛОР органов, консультация у врача и проведение видеэндоскопии могут быть ключевыми шагами к правильной диагностике и эффективному лечению.